Znieczulenie przy porodzie

Ból podczas porodu jest powodowany skurczami, które powodują, że z mięśnia macicy odpływa krew. Boli również uszkodzenie tkanek – ich nadmierne rozciągnięcie lub rozerwanie, które jest wynikiem rozszerzenia kanału rodnego.

Najczęściej stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe, które wpływa tylko na dolne partie ciała. Kobieta pozostaje wówczas w pełni świadoma i przytomna, co pozwala jej na aktywne uczestniczenie w porodzie. w okolicy nerwów poniżej rdzenia kręgowego umieszcza się cewnik, który dostarcza do organizmu kobiety substancję przeciwbólową. Z reguły jest to markaina znieczulająca miejscowo lub sufentanyl, który nie osłabia mięśni, a zatem pozwala na kucanie czy chodzenie.

Inne metody łagodzenia bólu to zastrzyk z lekami rozkurczowymi, kroplówka i czopek o działaniu przeciwbólowym. Znieczulenie można zastosować w dowolnej fazie porodu.

Przeciwników stosowania znieczulenia podczas porodu jest wielu. Argumentują swoje stanowisko, że większość kobiety jest w stanie znieść ból, a bez znieczulenia mogą świadomie kontrolować przebieg porodu. Tymczasem jeśli znajdują się pod wpływem leków przeciwbólowych., są całkowicie zdane na działania lekarza. Wadą znieczulenia jest to, że kobieta nie odczuwa skurczów partych i w związku z tym nie wie, kiedy ma przeć. Może to znacznie przedłużyć drugą fazę porodu. Im większe stężenie leku przeciwbólowego, tym dłużej przebiega poród. Inny argument przeciwko znieczuleniu to ryzyko wystąpienia powikłań. Należą do nich urazy kręgosłupa, uszkodzenie korzenia nerwowego i przedostawanie się substancji znieczulających do organizmu płodu.

Zwolennicy stosowania znieczulenia porodowego przyznają kobiecie pełne prawo do rodzenia bez bólu, a ponadto zajmują stanowisko, ze prawidłowo przeprowadzone znieczulenie nie powoduje żadnych powikłań. Jeśli lek poda się w odpowiednim stężeniu, kobieta nadal odczuwa skurcze parte.  Do zalet znieczulenia należy zminimalizowanie konieczności stosowania cesarskiego cięcia przy takich schorzeniach matki, jak wady wzroku, nadciśnienie, astma i wady serca. Ze statystyk wynika, że noworodki urodzone przez matki, które korzystały ze znieczulenia, rodzą się w lepszej kondycji i uzyskują wysoką punktację skali Apgar. U matek, które nie stresują się z powodu cierpienia, zaobserwowano lepszy przepływ maciczno-łożyskowy, czyli przepływ krwi przez łożysko. Pozwala to na optymalne dotlenienie płodu.

Autor: Kamila Gieba